劉伯恩醫師的減重天地

你多久沒上廁所了？肥胖，有可能導致便秘哦！

  有一位年約30歲，從事科技業的陳小姐，因為工作的關係，每天都必需長時間坐在電腦桌前，且為了方便起見，三餐幾乎都吃便當或是漢堡、薯條等速食。肥胖，當然不用說了，BMI值高達25，已屬於過胖級，但令她困擾的是，她一直以來都有便秘的問題，即使每天吃進不少東西，卻是不容易上廁所，常常一個星期只上一次大號，令她困擾不已。

  長春診所院長劉伯恩醫師表示，這位陳小姐起初是因為想要控制體重，而前來門診尋求治療，經詢問之後發現，這位陳小姐的飲食習慣非常不好，餐餐幾乎都是高熱量的肉類便當和速食漢堡，很少攝取蔬菜水果，也不愛喝水，加上又都長時間坐在電腦桌前，也不運動，難怪會便秘。

  劉醫伯恩醫師指出，根據臨床經驗顯示，肥胖症患者多有便秘的問題，且BMI值愈高，便秘的情形愈嚴重，兩者可以說是成正比。他曾針對臨床約1000位肥胖患者進行過調查，結果確實有此趨勢，且有八成以上的肥胖患者，纖維攝取量都明顯不足，一天攝取不到25g。

根據衛生署的建議，一般正常成年人一天的纖維攝取量是25g，而劉醫師從肥胖患者的飲食流量表紀錄來看，他們的纖維攝取量都明顯不足。肥胖患者大多愛吃肉，鮮少攝取蔬果，但動物性食品，如魚、肉類等，並沒有膳食纖維成份，少了膳食纖維，即是便秘的主要原因。

蔬果類食物多含有膳食纖維，只是含量多寡而已。舉例而言，100g的牛蒡，膳食纖維含量就有6.7g，100g的木耳，也有6.5g的膳食纖維，100g的地瓜葉有3.3g膳食纖維，100g菠菜有2.4g膳食纖維；水果的膳食纖維含量也不少，100g的柿子有4.7g膳食纖維，100g的奇異果有2.4g膳食纖維，100g的蘋果也有1.6g的膳食纖維。（詳細資料請參考附表）

這也是劉醫師一直呼籲大家要注重飲食均衡的原因，過於偏食，很容易造成營養不均，導致肥胖。肥胖患者因腹腔脂肪多，代謝慢，腸胃活動也會受到影響，加上大多不愛吃蔬菜水果，也不愛運動，纖維攝取量明顯不足，就非常容易導致便秘，陳小姐的情況即是如此。大部份患者還合併有高血壓、頭昏、頭痛的問題，因為經常便秘，每每要上廁所，就必需非常「用力」，致使腹壓過高，導致高血壓、頭昏、頭痛。

  劉伯恩醫師提醒大家，膳食纖維是每日均衡飲食中不可獲缺的元素，除了蔬菜水果之外，米飯中也含有不少的膳食纖維，特別是我們東方人多以米飯為主食，吃得飽之外，對於纖維的攝取，也有一些助益。

一般而言，100g的白米飯，膳食纖維含量約0.4g，一碗飯約250g，等於膳食纖維含量有1g，白土司100g的纖維含量是2.2g，一片白土司約30-35g，等於吃了3片白土司，也攝取了2.2g的膳食纖維。劉伯恩醫師建議大家，控制體重一定要兼顧營養均衡，每天一定要攝取蔬菜水果。另在主食部份，可以多選擇全穀類食物，如糙米、胚牙米等，100g的胚牙米，膳食纖維含量有2.2g。

此外，烹調方式最好也要有一些改變，煮到七分熟就好了，或是溫度不要太高，因為不是很熟和溫度較低的米飯，含有較多的抗性澱粉，都有助於減重。

  除了飲食控制之外，劉伯恩醫師另對陳小姐輔以藥物、適當的運動，二個月之後，陳小姐的BMI值已經逐漸降下來了，便秘的問題也獲得改善，陳小姐說，現在的她，肚子輕輕鬆鬆的，舒爽多了！

附表：常見食物膳食纖維含量（單位：每100g的膳食纖維含量）